2022 HNU-학습튜터링 관련 양식

1. HNU-학습튜터링 신청서

2. HNU-학습튜터링 학습계획서

3. 개인정보활용동의서

4. HNU-학습튜터링 1차 중간 보고서

5. HNU-학습튜터링 2차 중간 보고서

6. HNU-학습튜터링 3차 중간 보고서

7. HNU-학습튜터링 최종 결과보고서

붙임1. HNU-학습튜터링 신청서

HNU-학습튜터링 신청서

구분			전공( )				기초( )				외국인( )
튜터링 명
구분			개설학과
			과목명
학습 장소								학습 일정		( )요일, ( )시~( )시
튜터(가르치는 사람) 기본 정보
성 명								학 번
학과(전공)								학 년
e-mail								연락처(휴대폰)
자기소개(간단하게)
튜티(배우는 사람) 기본 정보
No.	이름	학과(전공)		학년		학 번			e-mail			연락처
추천 교수
소 속								성 명		(서명)
e-mail								연락처
2022학년도 2학기 튜터링 프로그램에 참여하여 관련 규정을 준수하고 튜티의 학업향상을 위하여 성실하게 튜터링을 운영할 것을 약속하며, 이에 신청서를 제출합니다. 2022년 월 일 튜터 : (서명) 한남대학교 교수학습센터장 귀하

붙임2. HNU-학습튜터링 학습계획서

HNU-학습튜터링 학습계획서

구분		전공( )	기초( )			외국인( )
튜터링 명				학과(전공)명
튜터 성명				과목명
학습 교재
진행방법 운영기준
주차	주별 학습 계획
1주
2주
3주
4주
5주
6주
7주
8주

2022년    월    일

튜터 :           (서명)

붙임3. 개인정보활용동의서

한남대학교 괴테교육혁신원 교수학습센터에서는 사업의 집행ㆍ정산을 위해 개인정보를 아래와 같이 수집ㆍ이용 하고자 합니다. 개인정보를 필요 최소한의 항목으로 수집ㆍ이용하고, 목적 외의 다른 용도로는 절대 사용하지 않습니다.

개인정보의 수집･활용 동의(개인정보보호법 제15조)

❍ 수집하는 개인정보(일반)항목

- 성명, 학과, 주소, 연락처, 은행명, 계좌번호

❍ 개인정보의 수집･이용의 목적

- 장학금 / 활동운영비 지급

❍ 개인정보 이용기간 및 보유기간

- 처리목적 달성 시까지 보유하며, 문서보존에 관한 규정에 의거하여 사업종료일로부터 5년까지 보관

❍ 동의를 거부할 권리 및 거부에 따른 불이익 안내

- 개인정보제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 장학금 / 활동운영비 지급이 불가합니다.

□동의함     □동의안함

고유식별정보의 수집･활용 동의(개인정보보호법 제24조)

❍ 수집하는 고유식별정보(일반)항목

- 주민등록번호, 학번

❍ 개인정보의 수집･이용의 목적

- 소득세법 127조(원천징수의무) 기타소득에 대한 원천징수

❍ 개인정보 이용기간 및 보유기간

- 처리목적 달성 시까지 보유하며, 문서보존에 관한 규정에 의거하여 사업종료일로부터 5년까지 보관

❍ 동의를 거부할 권리 및 거부에 따른 불이익 안내

- 개인정보제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 장학금 / 활동운영비 지급이 불가합니다.

□동의함     □동의안함

개인정보의 제3자 제공 동의(개인정보보호법 제17조)

❍ 정보를 제공받는 자

- 연구비 지원기관 및 위탁회계법인

❍ 제공받는 자의 개인정보 이용 목적

- 연구비지급 및 세금신고

❍ 제공하는 개인정보 항목

- 성명, 소속, 직위, 주소, 연락처, 은행명, 계좌번호, 주민등록번호, 금액 등 지급 내역

❍ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간

- 처리목적 달성 시까지 보유하며, 문서보존에 관한 규정에 의거하여 사업종료일로부터 5년까지 보관

❍ 동의를 거부할 권리 및 거부에 따른 불이익 안내

- 개인정보제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 장학금 / 활동운영비 지급이 불가합니다.

□동의함     □동의안함

위의 관련 내용을 모두 확인하였으며, 본인이 직접 작성하였음을 확인합니다.

2022년     월     일

성명 :             (서명)

한남대학교 교수학습센터장 귀하

붙임3. HNU-학습튜터링 1차 중간 보고서

HNU-학습튜터링 1차 중간 보고서

제출일 :       년   월

구분			전공( )			기초( )					외국인( )
튜터링 명
과목 분류				□ 기초과목 □전공과목				과 목 명
학습 장소								학습 일정		( )요일, ( )시~( )시
구분		학과(전공)			성 명		학년		학 번			연락처(휴대폰)
튜터
튜티
학 습 내 용
1주
2주
3주

2022년    월    일

튜터 :           (서명)

붙임4. HNU-학습튜터링 2차 중간 보고서

HNU-학습튜터링 2차 중간 보고서

제출일 :       년   월

구분			전공( )			기초( )					외국인( )
튜터링 명
과목 분류				□ 기초과목 □전공과목				과 목 명
학습 장소								학습 일정		( )요일, ( )시~( )시
구분		학과(전공)			성 명		학년		학 번			연락처(휴대폰)
튜터
튜티
학 습 내 용
1주
2주
3주

2022년    월    일

튜터 :           (서명)

붙임5. HNU-학습튜터링 3차 중간 보고서

HNU-학습튜터링 3차 중간 보고서

제출일 :       년   월

구분			전공( )			기초( )					외국인( )
튜터링 명
과목 분류				□ 기초과목 □전공과목				과 목 명
학습 장소								학습 일정		( )요일, ( )시~( )시
구분		학과(전공)			성 명		학년		학 번			연락처(휴대폰)
튜터
튜티
학 습 내 용
1주
2주
3주

2022년    월    일

튜터 :           (서명)

붙임7. HNU-학습튜터링 최종 결과보고서

HNU-학습튜터링 프로그램 최종 결과보고서

구분			전공( )			기초( )					외국인( )
튜터링 명
과목 분류				□ 기초과목 □전공과목				과 목 명
학습 장소								학습 일정		( )요일, ( )시~( )시
구분	학과(전공)				성 명		학년		학 번			연락처(휴대폰)
튜터
튜티
주차		주별 학습 결과(감상)
1주
2주
3주
4주
5주
6주
7주
8주
보충주간

2022년    월    일

학과장 :           (서명)